Organiser des parcours pluriprofessionnels

La deuxième mission des CPTS est de structurer et d'améliorer les parcours de soins des patients afin d'assurer une coordination optimale entre les différents acteurs de santé. 

L'objectif est de prévenir les ruptures de parcours, d'assurer une continuité des soins, et de favoriser le maintien à domicile des patients dans la mesure du possible. 

Pour y parvenir, la CPTS met en place plusieurs actions concrètes : 

• elle élabore des annuaires des professionnels de santé du territoire ;

• organise des réunions régulières entre les différents intervenants (médecins, infirmiers, pharmaciens, etc.) ;

• développe des outils permettant numériques le partage d'informations autour du suivi des patients. 

Cette gestion coordonnée permet à chaque acteur de santé d'avoir une vision globale des besoins du patient et d'agir de manière concertée, garantissant ainsi une prise en charge plus efficace et personnalisée.

Plusieurs parcours sont déjà en place à Montpellier et sont accessibles via les liens ci-dessous :

1. Kiné Référent Sport
2. Personnes âgées - ICOPE